Ihr Weg in die Tagesklinik

Die Aufnahme in die Tagesklinik erfolgt in der Regel nach einer ausführlichen psychiatrischen Untersuchung durch einen unserer Fachärzte in der Ambulanz. Dieses ca. 50minütige Erstgespräch wird nach der Gebührenordnung für Ärzte abgerechnet. Dabei wird geklärt, ob eine teilstationäre (tagesklinische) psychiatrische Behandlung notwendig ist oder eine intensivierte ambulante Behandlung möglich und ausreichend ist.

Wenn eine tagesklinische Behandlung notwendig ist, übernehmen wir es, einen Antrag auf Kostenübernahme bei Ihrer privaten Krankenversicherung zu stellen. Die Kostenübernahme durch die private Versicherung sollte normalerweise vor der Aufnahme in die Tagesklinik geklärt sein. Beihilfepatienten benötigen außerdem eine Verordnung von Krankenhausbehandlung auf dem üblichen Formular durch den Hausarzt oder einen Facharzt.

Daneben besteht die Möglichkeit einer Direktaufnahme in die Tagesklinik mit entsprechend begründeter fachärztlicher Einweisung (Verordnung für teilstationäre Krankenhausbehandlung). In diesem Fall bitten wir den einweisenden Facharzt um telefonische Rücksprache mit der Chefärztin oder Information per Fax.
 

Kostenerstattung

Die Kosten der ambulanten und teilstationären psychiatrischen Behandlung werden von den privaten Krankenversicherungen in der Regel vollständig erstattet. Beihilfestellen erstatten die Behandlungskosten anteilig. Die Höhe einer eventuellen Zuzahlung hängt unter anderem vom Beihilfeanspruch, dem Versicherungsstatus, dem abgeschlossenen Tarif sowie zusätzlichen vertraglichen Leistungen (z. B. Beihilfeergänzungstarif) ab. Gerne sind wir bei der Klärung der Kostenübernahme behilflich.
Gesetzliche Krankenversicherungen und Berufsgenossenschaften beteiligen sich eventuell - in begründeten Ausnahmefällen und nur auf Kulanzbasis – an den Kosten. Hier bedarf es aber unbedingt der vorherigen Klärung.


Für Sie heißt das:

  • Melden Sie sich bitte explizit für ein Aufnahmegespräch in der Ambulanz an (0711 – 2804990). Dessen Kosten übernehmen PKV und Beihilfe immer.

  • Der Antrag auf Kostenübernahme durch die private Krankenversicherung wird in der Regel von uns gestellt.

  • Falls Sie beihilfeberechtigt sind, lassen Sie sich bitte eine stationäre Einweisung („Verordnung von Krankenhausbehandlung“) durch Ihren Hausarzt oder Facharzt geben

  • Wir nehmen Sie sofort nach Zusage der Kostenübernahme durch die private Krankenversicherung auf (in der Regel dauert das 1 - 2 Wochen).

Falls Sie so weit entfernt wohnen, dass die tägliche Anreise in die Tagesklinik für Sie nicht praktikabel ist, sind wir gerne bei der Suche nach einer Unterkunft in der Nähe behilflich. Es besteht dafür auch eine Kooperation mit dem sehr nahe gelegenen Motel One.

Falls Ihr Arzt den Antrag auf Kostenübernahme stellen will:
Um eine Behandlung zulasten der privaten Krankenversicherung oder der staatlichen Beihilfe zu erreichen, ist die medizinische Notwendigkeit einer teilstationären psychiatrischen Krankenhausbehandlung darzulegen.

Dabei sollte der Schweregrad der psychiatrischen Erkrankung, die aktuellen Beschwerden sowie die bisher durchgeführten Behandlungsmaßnahmen dargelegt werden. Nach dem Grundsatz ‚ambulant vor teilstationär’ ist außerdem zu begründen, weshalb eine Heilung bzw. Besserung nur mit den Mitteln eines Krankenhauses zu erreichen ist.

Gründe für die Notwendigkeit einer teilstationären Behandlung sind unter anderem: Art und Schwere der Erkrankung, relevante psychiatrische u/o somatische Komorbidität, Notwendigkeit komplexer Diagnostik incl. Verhaltensbeobachtung, fehlende Krankheitseinsicht, erhebliche Beeinträchtigung der Alltagsbewältigung, krankheitsbedingte fehlende ambulante Therapiefähigkeit, fehlende Besserung trotz ambulanter psychiatrischer u/o psychotherapeutischer Behandlung, Gefahr der (weiteren) Chronifizierung, Notwendigkeit multimodaler, berufsgruppenübergreifender Leistungen mit täglicher ärztlicher Visite.